40歲女90公斤 須換人工膝關節

膝關節退化不是老年人的專利，40歲女子體重約90公斤，加上長期從事看護工作，膝蓋疼痛就醫，醫師發現膝關節退化的情況像7、80歲的老人，未來可能必須置換人工膝關節。

成大醫院骨科醫師張志偉表示，目前健保給付人工膝關節必須55歲以上，但門診中仍偶爾會見到小於55歲的患者，須另行向健保局提出申請。

這名患者因左膝長期疼痛，最近更是痛到無法走路而就醫，醫師檢查發現，她膝關節嚴重磨損，醫師表示，年輕人也會有膝關節退化的情況，但多數只有部分磨損，這名患者卻是各角度都磨損，像是老太太的關節。

患者身高大約160公分，體重近90公斤，長期從事看護工作，必須搬動病人，醫師認為可能是膝蓋長期負重，造成嚴重磨損。

張志偉表示，也有患者年輕時膝蓋十字韌帶斷裂，經過2、30年，造成膝關節退化，如果能夠早期重建十字韌帶，可以避免膝關節磨耗過度。這名患者仍在服止痛藥，但未來可能需置換人工關節。

成大醫院院長楊俊佑是骨科醫師，在院內推動「一周新膝望」，希望克服各項問題，讓患者能在人工膝關節置換手術後一周內出院，張志偉表示，目前絕大多數患者在術後不到兩天就能下床行走，3、4天內就能返家，極少有重大併發症，像是感染或深部靜脈栓塞發生。

張志偉表示，不少患者對膝關節手術相當恐懼，事實上在團隊努力下，目前使用的微創方法，傷口小、出血少，在導航技術協助下，手術都相當精準，加上術後疼痛控制，患者恢復相當快，平均手術時間不到1小時，失血量約650cc。
聯合報/記者修瑞瑩／台南報導 2013.12.16